Peyronie hastalığı (PD) penisin içinde bir kollajenbirikimidir. Yara izi oluşturur ve bu da erektildurumunda bir bozukluk ve acı yaratır. Bu hastalıkerkeklerin %1-8’ini etkiliyor. ANDROTICALlaboratuvarı, penil eğrilerini tedavi etmek üzeretasarlanmış penil bir çekme cihazı olanAndropeyronie ile Peyronie hastalığını plateletzengin fibrin matrisine (PRFM veya etkinleştirilmiş-PRP) dayalı olarak tedavi etmek için yeni birkombine terapinin büyük potansiyelini duyurur.Şimdi, urologlar, hastaları ve sağlık sigortasışirketleri, Peyronie hastalığını tedavi etmek içinkolagenaz ve cerrahi için uygun maliyetli biralternatife sahip olabilirler.
2013 yılında ABD-FDA, Collagenaz’ın (CCH) tedavisiiçin kullanılmasını onayladı. Collagenase, kollajenbağlarını koparan bir enzimdir, fakat tıbbi çalışmalargöstermiştir ki, verimlilik, penil eğrisinin %33’lük birdüzeltmesiyle sınırlıdır. 2013’te, Dr. Martínez-Salamanca (İspanya), Peyronie hastalığını akutsafhada tedavi etmek için Andropeyronie adlı penilçekme cihazıyla bir hastane çalışması yaparakhastaların %48’inde sonografik kayboluşlarıylaeğrinin %60’ını tedavi etti. 2015’te Amerikan UrolojiDerneği, Peyronie hastalığının kombine kolagenaztedavisi ve penis “yeniden modelleme” önerisindebulundu. Peyronie plaketinin yeniden modellenmesi,penisi elle yapılan egzersizlerle uzatmak ya da birpenis traksiyonu (PTD) ile günde birkaç saatyumuşak ilerleme kuvveti uygulamak suretiyleyapılır.
2018 yılında Dr. Terlecki (ABD), Peyroniehastalığında, etkinleştirilmiş PRP veya PRFM’ninhastaların %80’den fazlasının iyileşmiş ve tedaviedilebilir olduğu sonucuna vardığı otopoloji plateletzengin plazma (PRP) kullanımı hakkında klinik birçalışma yayınladı. PRP, tüm kanlarınsantrifülasyonundan geliyor. Kanıtlara göre,trombosit, doku onarımı, damar yenilenmesi vekışkırtıcı ve bağışıklık tepkilerinde büyüme faktörleri,sitokinler ve kemokinler salgılanarak önemli bir roloynuyor. Hasta başına 2 enjeksiyonun (aralık, 1-8)doğrudan ultrason rehberliği altında tunicalplaketlere yerleştirildiği anlamına gelir.
Peyronie hastalığının patofizyolojisi dokubozulmasından kaynaklanan iltihap artışı vesonrasında fibrotik plakalara neden olan anormalyaralar iyileşmesi gibi görünüyor. Şu anda nekışkırtıcı süreçleri ne de PD’ye neden olan anormalyaraları hedef alan hiçbir tedavi yok. Dahası, fibrotikplakaları mekanik manipülasyon ya da kolagenazenjeksiyonu yoluyla bozmaya odaklanan terapileryaranın iyileşmesi ya da hasarlı dokununyenilenmesi ile ilgili değildir. Teorik olarak, PRFMenjeksiyonu plaketin mekanik bozulmasını iğne kırığıyoluyla bir araya getirirken, aynı zamanda yaranıniyileşmesi ve bozulan plakayı dengelemek amacıylayıkıcı inflamasyon süreçlerini de etkisiz halegetirebilir.
2013’te Dr. Chung (Avustralya) penil izlemecihazlarının hareket mekanizması hakkında bilimselbir çalışma yayınlayarak, mekanik stres hücrefonksiyonlarını mekanik transdüksiyon yoluylayönlendirir, hücresel bir süreci, mekanik uyarılarıhücre çoğalmasını aktive eden kimyasal bir tepkiyedönüştürür. 2019 yılında Dr. Romero-Otero (İspanya)Peyronie hastalığı olan hastalarda penil traksiyoncihazının kullanımının kolajen döngülerinin azaldığınıgösteren bir klinik çalışma yayınladı.
uroloji dünyası hızla ilerliyor ve birçok klinik bu umutverici birlikte platelet zengin plazma terapisiniyaranın iyileşmesi ve doku yenilenmesi umuduylapenil traksiyon terapisi ile kullanmaya başlıyor.Hastalara, urologlara ve sağlık sigortası şirketlerineyönelik faydalarla birlikte, Peyronie hastalıklarınailişkin yeni tedavi seçenekleri de açılıyor. PTD ilebirlikte PRP terapisi, yan etkileri bulunmayan,doktor muayenehanesinde kolaylıkla uygulanabilenve diğer tedavi veya ameliyatlara uygun maliyetli biralternatif olan etkili bir tedavi yöntemidir.