2023, Kan PRP och traktion behandla Peyronie sjukdom?

Peyronie sjukdom (PD) är en ackumulering av kollagen i penis som bildar ett ärr som ger deformitet och smärta i erektilt tillstånd. Dennasjukdom drabbar mellan 1% och 8% av männen. ANDROMEDICAL- laboratoriet tillkännager den stora potentialen hos en nykombinationsbehandling för behandling av Peyronie- sjukdom baserad på trombocytrik fibrinmatris (PRFM eller aktiverad PRP) medAndropeyronie, en peniltraktionsanordning (PTD) avsedd för behandling av penilkrämer. Nu kan neurologer, deras patienter ochsjukförsäkringsbolag ha ett kostnadseffektivt alternativ till kollagenas och kirurgi för att behandla Peyronie sjukdom.

År 2013 godkände Förenta staterna-FDA användningen av kollagenas (CCH) för behandling. Kollagenas är ett enzym som bryterpeptidobligationerna i kollagen, men medicinska studier visade att effekten begränsades till en 33% korrigering av penilkurvverkan. År 2013genomförde dr Martínez-Salamanca (Spanien) en sjukhusstudie med peniltraktionsanordningen Andropeyronie för att behandla Peyronie-sjukdomen i den akuta fasen, vilket ledde till en korrigering på 60 procent av krökningen med försvinnande av plakat hos 48 procent avpatienterna. År 2015 rekommenderar American Urological Association att Peyronie sjukdom behandlas med kombineradkollagenasbehandling och penis” remodeling”. Omformningen av Peyronie-plaketten görs genom att penisen sträcks ut med manuellaövningar eller genom att en mjuk progressiv kraft appliceras under några timmar om dagen med en penildraganordning (PTD).

2018 publicerade dr Terlecki (USA) en klinisk studie av användningen av autolog trombocytrik plasma (PRP) vid Peyronie- sjukdom, varsslutsatser var att den aktiverade PRP eller PRFM verkar vara en säker och genomförbar behandling, och mer än 80% av patienternaförbättrade sin krökningsgrad. PRP framställs genom centrifugering av helblod. Det finns belägg för att trombocyter spelar en viktig roll förvävnadsreparation, omformning av kärl och inflammatoriska och immuna reaktioner genom utsöndring av tillväxtfaktorer, cytokiner ochkemokiner. Medelvärdet av 2 injektioner per patient (intervall 1-8) placerades direkt i tuniska plakat under ultraljudsvägledning.

Patofysiologin för Peyronie- sjukdomen tycks medföra ökad inflammation från vävnadsstörningar, följt av onormal sårläkning som resulterar ifibrotiska plakat. För närvarande finns det inga behandlingar som är inriktade på antingen inflammatoriska processer eller onormal sårläkningsom orsakar PD. Dessutom är behandlingar som är inriktade på att störa fibrotiska plakat genom mekanisk manipulation eller injektion avkollagenas inte inriktade på lämplig sårläkning eller regenerering av den skadade vävnaden. Teoretiskt sett kan injektion av PRFM kombineramekaniska störningar av placket via nålfraktur, samtidigt som destruktiva inflammatoriska processer neutraliseras i ett försök att främja ettbättre sårläkningssvar och stabilisera den störda placken.

År 2013 publicerade doktor Chung (Australien) en vetenskaplig studie om peniltraktionsanordningarnas verkningsmekanism, som visar attanvändningen av mekanisk stress modulerar cellfunktionen genom mekanotransduktion, en cellprocess som omvandlar mekanisk stimuli tillen kemisk reaktion som leder till aktivering av cellproliferation. År 2019 publicerade doktor Romero-Otero (Spanien) en klinisk studie somvisade att användningen av en peniltraktionsanordning minskar behovet av kollagenascykler hos patienter med Peyronie- sjukdom.

Den urologiska världen utvecklas snabbt och många kliniker börjar använda denna lovande kombinationsbehandling av trombocytrik plasmamed peniltraktionsterapi i hopp om sårläkning och vävnadsregenerering. Nya behandlingsalternativ för Peyronie-sjukdomen öppnas upp,med fördelar för patienter, neurologer och sjukförsäkringsbolag. Behandling av PRP med PTD är en effektiv behandling utan biverkningar,som lätt utförs på läkarmottagningen och som ett kostnadseffektivt alternativ till andra behandlingar eller kirurgiska ingrepp.