Медицинская терапия
Лечение таблетками оказалось очень разочаровывающим. Не было доказано ничего, что могло бы привести к исчезновению бляшек или ограничить их рост. Некоторые таблетки, однако, могут ограничить боль в ранней стадии воспаления или улучшить качество эрекции, если это является основной проблемой. Большинство клиницистов отдают предпочтение одному виду медицинской терапии перед другим, хотя данные по всем показателям являются слабыми. Таблетки парааминобензоата калия (Potaba®) имеют наилучшие имеющиеся данные для снятия боли, но не очень хорошо переносятся. Таблетки, такие как сильденафил, саденафил, тадалафил и аванафил, могут помочь улучшить эректильную дисфункцию при болезни Пейрони, и это может быть все, что необходимо для лечения. Однако, только общий сильденафил может быть назначен в НСЗ при этом условии.
Тяговые устройства
Тяговые устройства использовались во время болезненной, воспалительной фазы для ограничения развития и воздействия кривизны. Использование вакуумного устройства помощи при монтаже дважды в день в течение 10 минут (или тягового устройства удлинителя пениса в течение шести часов в день) может в течение трех-шести месяцев помочь исправить некоторую кривизну. Основным преимуществом этих устройств является то, что любое улучшение кривизны происходит без укорачивания пениса. Однако для обеспечения их эффективности требуется их регулярное и целенаправленное использование. Финансирование этих устройств, как правило, недоступно в Национальной службе здравоохранения, и их приобретение может стоить от 150 до 400 фунтов стерлингов.
Какие существуют варианты лечения в хронической фазе?
Их можно разделить на нехирургические и хирургические варианты.
Нехирургические варианты
— Вакуумные или тяговые устройства
Они были использованы в хронической фазе
— Коллагеназа Это фермент, расщепляющий коллаген (основной компонент волокнистой ткани). Это очень эффективно в контрактуре Дюпюйтрена, но результаты в Пейрони менее впечатляющие. Большинство пациентов наблюдают улучшение кривизны, в среднем на 18°. Лучше всего подходит для пациентов с более низким уровнем кривизны (менее 50°), где небольшой уровень коррекции позволяет избежать хирургического вмешательства. Лечение коллагеназой недоступно в Национальной службе здравоохранения и не покрывается многими частными страховыми компаниями. Стоимость каждой инъекции составляет около 600 фунтов стерлингов, при этом имеющиеся на данный момент доказательства, полученные в ходе испытаний, указывают на необходимость от шести до восьми инъекций.
Возможности хирургического вмешательства
Целью операции является функционально прямой член (с кривизной менее 20°). Этого можно достичь путем укорачивания длинной стороны пениса (плакирование) или удлинением короткой стороны путем врезания в пластинку и заполнения щели трансплантатом (разрез и прививка пластинки). Выбор процедуры зависит от обстоятельств:
— степень искривления пениса;
— любое дополнительное изменение формы пениса (например, вмятина на контуре «часового стекла»);
— общей длины пениса; и
— качество ваших эрекций.
Все операции выпрямления пениса направлены на исправление кривизны пениса, но они никогда не смогут вернуть его в то же самое состояние, в котором он был до того, как начал изгибаться.
Какие операции доступны на хронической стадии?
Размножение кавернозы каверноз кавказских тел
Процедуры пластинки лучше всего подходят для пациентов с хорошей эректильной функцией и кривизной менее 60°. Мы противопоставляем кривизну, «сгибая» длинную сторону, противоположную налёту. Существует множество различных методов сложения, но наиболее часто используемая из них известна как «Несбит-процедура». Швы используются для сшивания тканей; после этого вы можете почувствовать их под кожей пениса. Процедуры пластинки всегда вызывают некоторое укорачивание пениса (1 см на каждые 15° скорректированной кривизны). Они оказывают меньшее влияние на эрекцию и чувствительность, чем надрезы и прививки зубного налета.
Разрез зубного налета и прививка зубного налета
Разрез зубного налета и прививка используются для мужчин с более чем 60° кривизной и хорошим качеством возведения. Это скорее повлияет на эрекцию и ощущения, чем операция по удалению плода, но уменьшит длину пениса. Это включает в себя обрезку зубного налета, чтобы освободить рубцы, и использование трансплантата для закрытия зазора. Традиционно использовались венозные трансплантаты (взятые из паховой полости через отдельный разрез: процедура Lue), но большинство урологов теперь используют фасованные, готовые к использованию трансплантаты. Чтобы добраться до зубного налета на вашем пенисе, нам нужно поднять либо пениса нервы (для восходящего изгиба), либо уретру (для нисходящего изгиба, на фото) от тела вашего пениса; мы заменяем их по окончании процедуры.
Имплантация протезов пениса
Для людей с любой степенью кривизны, но с плохой эрекцией, не прошедших лечение сильденафилом, саденафилом, тадалафилом или аванафилом, имплантация протезов пениса может быть лучшим хирургическим вариантом. В ходе этой процедуры вся аномальная ткань кавернозы кавернозы тел «стержень» выводится наружу, чтобы имплантаты могли быть помещены внутрь нее. Устройство обеспечивает жесткость, необходимую для проникновения во время полового акта. Обычно для выпрямления пениса достаточно одной имплантации протезов. Время от времени пенис необходимо «вылепить» обратно в форму или пересадить (как при разрезе зубного налета и операции трансплантации), чтобы сделать его ровным.
Источник: http://www.baus.org.uk/_userfiles/pages/files/Patients/Leaflets/Peyronies.pdf
Цена от 6 999 py6. Бесплатная доставка