W 2013 roku US-FDA zatwierdziła stosowanie kolagenazy (CCH) w leczeniu. Kolagenaza jest enzymem przełamującym wiązania peptydowe kolagenu, ale badania medyczne wykazały, że skuteczność była ograniczona do 33% korekty krzywizny prącia. W 2013 roku dr Martínez-Salamanca (Hiszpania) przeprowadził badanie szpitalne z urządzeniem do trakcji prącia zwanym Andropeyronie w celu leczenia choroby Peyroniego w ostrej fazie, osiągając 60% korektę krzywizny z sonograficznym zanikiem płytek u 48% pacjentów. W 2015 roku Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne zaleca leczenie choroby Peyronie’ego za pomocą skojarzonej terapii kolagenazowej i „przebudowy penisa”. Przebudowa płytki nazębnej Peyronie odbywa się poprzez rozciągnięcie penisa za pomocą ćwiczeń manualnych lub poprzez zastosowanie miękkiej siły progresywnej przez kilka godzin dziennie za pomocą urządzenia do trakcji prącia (PTD).
W 2018 roku dr Terlecki (USA) opublikował badanie kliniczne na temat wykorzystania autologicznego osocza bogatopłytkowego (PRP) w chorobie Peyroniego, z którego wynika, że aktywowany PRP lub PRFM wydaje się być bezpiecznym i wykonalnym sposobem leczenia, ponad 80% pacjentów poprawiło swój stopień krzywizny. PRP pochodzi z wirowania krwi pełnej. Dowody wskazują, że płytki krwi odgrywają ważną rolę w naprawie tkanek, przebudowie naczyń oraz reakcjach zapalnych i immunologicznych poprzez wydzielanie czynników wzrostu, cytokin i chemokin. Średni odbiór 2 wstrzyknięć na jednego chorego (zakres, 1-8) umieszczano bezpośrednio do płytek nazębnych pod kontrolą ultrasonograficzną.
Patofizjologia choroby Peyroniego wydaje się obejmować zwiększone stany zapalne wywołane zaburzeniami tkanek, a następnie nieprawidłowe gojenie się ran, czego wynikiem są płytki miażdżycowe. Obecnie nie ma terapii ukierunkowanych ani na procesy zapalne, ani na nieprawidłowe gojenie się ran, które powoduje PD. Ponadto, terapie skupiające się na zaburzeniu płytek włóknistych poprzez mechaniczną manipulację lub wstrzyknięcie kolagenazy nie rozwiązują problemu odpowiedniego gojenia się ran lub regeneracji uszkodzonej tkanki. Teoretycznie wstrzyknięcie PRFM mogłoby łączyć mechaniczne zniszczenie płytki nazębnej poprzez złamanie igły, jednocześnie neutralizując destrukcyjne procesy zapalne w celu uzyskania lepszej reakcji gojenia się rany i stabilizacji uszkodzonej płytki nazębnej.
W 2013 roku Dr. Chung (Australia) opublikował opracowanie naukowe na temat mechanizmu działania urządzeń trakcyjnych prącia, wykazując, że zastosowanie naprężeń mechanicznych moduluje funkcję komórki poprzez mechanoprzenoszenie, proces komórkowy, który przekłada bodźce mechaniczne na reakcję chemiczną prowadzącą do aktywacji proliferacji komórek. W 2019 r. dr Romero-Otero (Hiszpania) opublikował badanie kliniczne wykazujące, że zastosowanie urządzenia do trakcji prącia zmniejsza zapotrzebowanie na cykle kolagenazy u pacjentów z chorobą Peyroniego.
Świat urologii rozwija się szybko i wiele klinik zaczyna stosować tę obiecującą terapię skojarzoną osocza bogatopłytkowego z trakcyjną terapią prącia w nadziei na gojenie ran i regenerację tkanek. Pojawiają się nowe możliwości leczenia choroby Peyroniego, z korzyścią dla pacjentów, urologów i firm ubezpieczeniowych. Terapia PRP z PTD to skuteczne leczenie bez skutków ubocznych, łatwe do przeprowadzenia w gabinecie lekarskim i opłacalna alternatywa dla innych terapii lub operacji.
